| アスピリン喘息について |
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| （１） アスピリン喘息とは |
| アスピリンに代表される酸性非ステロイド性抗炎症剤・解熱鎮痛剤によって発作が誘発される喘息。 |
| アスピリン喘息といわれるが、アスピリンだけが原因物質ではない。様々な化学物質が原因となることが分かっている。 |
| たまたまアスピリンが原因になることで発見されたことと、他に適切な呼び名がない事から、現在でもアスピリン喘息と呼ばれている。あえてより正確に呼べば「酸性非ステロイド性抗炎症剤喘息」となるが長く言いづらく定着していない。 |
| アレルギーとして発作がでるわけではなく、遺伝的な影響もなく、そのメカニズムはいまだに解明されていない。 |
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| （２） アスピリン喘息の特徴 |
| 原因となる薬剤が体に入ってから、数分〜１時間以内に喘息発作が起こる。 |
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| ＜典型的な発作の起こり方＞ |
| 薬剤を投与してから、約３０分に、まず鼻水・鼻閉に始まり、次に咳・ゼーゼーが出始め、喘息発作となり呼吸困難に陥る。 |
| 小児ではまれ。成人では、喘息全体の１０％を占める。3：２で女性に多く、３０〜４０歳で喘息を発症した人に多い。 |
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| （３） 発作誘発物質：原因となる物質 |
| 分類 |
物質名 |
商品名 |
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酸性非ステロイド炎症剤 |
サリチル酸（アスピリンなど） |
アスピリン、バッファリン |
| フェナム酸（フルフェナム酸） |
ポンタール |
| フェニル酢酸（ジクロフェナク） |
ボルタレン |
インドール酢酸
（インドメタシン、スリンダク） |
インダシン、インメシン、インテバン |
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インフリー、クリノリル |
プロピオン酸
（イブプロフェン、ケトプロフェン） |
ブルフェン、オルジス、ナイキサン |
| ナプロキセン |
ロキソニン |
| テノキシカム |
バキソ |
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解熱鎮痛剤 |
ピリン系解熱鎮痛薬 |
スリピリン |
| 非ピリン系解熱鎮痛剤 |
カトナール、アンヒバ |
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| （４） 解熱鎮痛剤を使ってから喘息発作までの時間 |
| 飲み薬だけでなく、痛み止めの入ってるものならシップ剤でも発作を起こす。 |
| 内服薬 数分〜２時間（平均２０分） |
| 坐薬 数分〜１時間 |
| シップ・塗り薬 １〜６時間 |
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| （５） アスピリン喘息の可能性が高い人 |
| ● 成人になってから喘息になった。 |
| ● 女性である |
| ● 鼻も悪い |
| ● アレルギー検査が陰性 |
| ● 季節に関係なく発作が出る |
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| （６） アスピリン喘息と診断された人 |
| 限られた解熱鎮痛剤しか使えない。ただし全ての解熱鎮痛薬が飲めないわけではなく個人差がある。 |
| 主治医（かかりつけの医療機関）をはっきり決め、使える薬剤をはっきりさせておく。 |
| 喘息患者の全てがアスピリン喘息ではなく、多くの喘息患者は、痛み止めを飲んでも問題ないが注意は、必要である。 |
| 医療機関で出される風邪薬、薬局で売っているかぜ薬にも、解熱鎮痛剤は含まれている。 |
| 塩基性非ステロイド性抗炎症剤は、酸性の薬剤に比べて、効果はやや落ちるが、アスピリン喘息を起こす可能性は、非常に低い。アセトアミノフェンもかなり安全である。安全な薬もあるし、患者さん個々で使える薬と使えない薬が違います。 |
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ＦＲＯＭ：みさき薬局 |
